Теле-ЭКГ на 6 пациентов: Комплекс радиомониторного ЭКГ контроля «РадиоХолтер»
Теле-ЭКГ: оборудование предназначено для круглосуточного мониторинга ЭКГ по радиоканалу в режиме «реального времени». Обеспечивает регистрацию и отображение на мониторе ПК электрокардиограмм до шести пациентов одновременно. Предназначено для работы в условиях использования любого реанимационного оборудования, в том числе ИВЛ и дефибрилляторов.
Позволяет регистрировать 1-,2-,3-, 6-канальную ЭКГ и стандартную 12-канальную ЭКГ. При установке двухконсольной системы возможно проведение радиомониторного контроля 6-канальной ЭКГ - до двенадцати пациентов и 12-канальной ЭКГ - до двух пациентов.
ВНИМАНИЕ: В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации № 599н от 19 августа 2009 г. оборудование для теле-ЭКГ введено в стандарт оснащения ВСЕХ кардиологических отделений и отделений неотложной кардиологии России.
ВАЖНО: Пользуясь нечеткими формулировками Приказа, вместо радиотелеметрического ЭКГ мониторинга (теле-ЭКГ) вам могут предложить обычное оборудование для передачи ЭКГ по телефону, имеющее то же название!
Оборудование представляет собой аппаратно-программный комплекс, состоящий из нескольких независимых радиопередатчиков, носимых на теле пациента. ЭКГ радиосигнал передается на центральную станцию, где ведется непрерывное слежение за текущей электрокардиограммой обследуемых пациентов. Возможность наблюдения и регистрации ЭКГ пациентов в реальном времени придает новое качество суточному мониторированию ЭКГ, позволяя оперативно принимать решения в ургентных клинических ситуациях.
Схема работы радиомониторного ЭКГ комплекса «РадиоХолтер»
Усилитель-передатчик ЭКГ Приемная станция
Особенности регистрации
| • | контроль ЭКГ пациента по радиоканалу в реальном времени; |
| • | одновременная регистрация 6-канальной ЭКГ до шести пациентов; |
| • | регистрация двенадцатиканальной ЭКГ (опция); |
| • | формирование сигнала тревоги по ST и индивидуально задаваемым границам ЧСС; |
| • | продолжительность непрерывной регистрации (без подзарядки)- до 26 часов; |
| • | зона радиопокрытия комплекса определяется распределенной антенной системой; |
| • | автоматическая индикация разряда батарей и выхода из зоны радиовидимости. |
Состав комплекса
| • | Комплекс состоит из приемной станции, антенно-фидерного устройства и набора независимых носимых 1-,2-,3-, 6- и 12-канальных передающих устройств ЭКГ. |
ПРИЕМНАЯ СТАНЦИЯ включает в себя персональный компьютер и набор радиоприемного оборудования.
Стандартная комплектациябазового комплекта Центральной станции:
| • | блок приемный базовый; |
| • | антенно-фидерное устройство; |
| • | зарядное устройство; |
| • | блок питания; |
| • | программное обеспечение; |
| • | руководство пользователя. |
Дополнительная комплектация приемной станции
| • | компьютер, монитор, принтер - по требованию заказчика. |
ПЕРЕДАЮЩЕЕ УСТРОЙСТВО включает в себя усилитель-передатчик ЭКГ и набор аксессуаров.
Стандартная комплектацияпередающего устройства:
| • | усилитель-передатчик ЭКГ 1-,2-,3-,6-канальный (4-6 шт.); |
| • | кабель отведений (4-6 шт.); |
| • | комплект одноразовых ЭКГ электродов; |
Дополнительная комплектация приемной станции
| • | усилитель-передатчик ЭКГ 12-канальный с набором аксессуаров. |
·
Сферы применения радиомониторного ЭКГ комплекса «РадиоХолтер»
| 1. | Раннее восстановление подвижности при переводе пациента из БРИТ в палату |
| 2. | Снижение постреанимационной смертности благодаря круглосуточному контролю |
| 3. | Немедленное обнаружение фатальных нарушений ритма с подачей светового и звукового сигнала тревоги |
| 4. | Контроль хирургического лечения нарушений ритма |
| 5. | Контроль эффективности работы кардиостимуляторов |
| 6. | Подбор антиаритмических препаратов и контроль фармакотерапии |
| 7. | Активная реабилитация больных инфарктом миокарда |
| 8. | Быстрое обнаружение преходящих нарушений ритма |
Возможности анализа
| • | расчет и отображение ЧСС; |
| • | вывод интервалограммы реального времени; |
| • | визуализация положения сегмента STв реальном времени; |
| • | возможность выполнения одновременного просмотра и регистрации ЭКГ; |
| • | вывод скаттерограммы; |
| • | ускоренный просмотр зарегистрированной ЭКГ; |
| • | выбор зоны интереса для детального изучения (на ритмограмме, интервалограмме, графике отображения положениясегмента ST, временной шкале) |
| • | просмотр ЭКГ в сжатом представлении; |
| • | расстановка меток и расчет интервалов ЭКГ; |
| • | ургентная печать в фоновом режиме. |
Хранение данных
| • | хранение ЭКГ и сведений о пациентах в файловой базе данных; |
| • | возможность поиска предыдущих записей пациента в базе данных и анализа ЭКГ в динамике; |
| • | архивация данных на оптический носитель. |
Печать
| • | вывод на печать суточного графика ЧСС, положения сегмента ST, участков ЭКГ при максимальном и минимальном значениях ЧСС, а также произвольно выбранных иллюстративных участков ЭКГ и данных пациента; |
| • | вывод на печать одноканальной ЭКГ 40-секундной продолжительности в стандартном представлении. |
Эксплуатационные особенности
| • | безопасность: оборудование соответствует классу изделий с внутренним источником питания, типа BF по классификации IEC; |
| • | по возможным последствиям отказов в процессе использования комплекс относится к классу В по РД 50-707; |
| • | по устойчивости к механическим воздействиям комплекс соответствует группе 2 по ГОСТ 20790; |
| • | комплекс изготавливается в климатическом исполнении УХЛ 4.2 по ГОСТ 15150; |
| • | гарантийное обслуживание – 24 мес. |
Текст, который вы читаете, появился в результате длительных размышлений о том, каким образом подать информацию о системе, аналоги которой (например, Danica или Marquette) повсеместно используются в клиниках США, Европы, Азии и практически не известны в медицинских учреждениях Украины и России.
Мы не можем позволить себе менторский тон и нравоучительные рассуждения о том, что, мол, так работают во всем мире, в конце добавить: “После успеха в Америке и Европе, наконец-то и в Украине…”. Но и обычные рекламные подходы в отношении оборудования, которое в нашей стране до сих пор воспринимается как экзотика или, того хуже, игрушка, не срабатывают, в чем мы имели возможность убедиться на протяжении более чем 10 (!) лет.
Проблема состоит в том, что оборудование радиомониторного контроля ЭКГ не является стандартным и широко известным кардиографическим оборудованием типа портативных электрокардиографов или Холтеровских регистраторов. Только в 2009 году радиотелеметрическое оборудование под названием "Теле-ЭКГ" было наконец включено в стандарт оснащения отделений кардиологии и ургентной кардиологии Российской Федерации. На Украине - это все еще практически неизвестная экзотика.
Тем не менее, медицинский компьютерный диагностический комплекс “Тредекс” (канал ЭКГ радиотелеметрический “РадиоХолтер”) украинского производства уже не один год работает в отечественных больницах. Начиная с 2010 года, комплексом активно заинтересовались российские медучреждения, результатом чего стала закупка радиотелеметрического ЭКГ оборудования "Радиохолтер" более чем в два десятка медицинских учреждений РФ - от ЦРБ до областных кардиодиспансеров, от Мурманска до Владивостока. На Украине “РадиоХолтер” работает в Клинической больнице государственного лечебно-оздоровительного управления "Феофания" (Киев), Центральной клинической больнице Администрации железнодорожного транспорта Украины (Харьков), Киевской ГКБ №1, Харьковской ГКБ №8, Сумском и Полтавском областных кардиологических диспансерах, ЦРБ г. Ахтырка Сумской области, ЦРБ г.Долина Ивано-Франковской области.
На данный момент наибольшим опытом использования телеметрии ЭКГ в медицинской практике владеет ЦКБ "Укрзализницы" г.Харькова, где комплекс “РадиоХолтер” установлен в кардиологическом отделении (зав. отд. Крайз И.Г.) и отделении физической реабилитации (зав. отд. Трегуб Т.И.). Статья врача-кардиолога Толкачевой И.А. “Теле-ЭКГ: опыт применения радиомониторного контроля ЭКГ в условиях многопрофильного стационара” является обобщением семилетнего опыта эксплуатации прибора и содержит краткое изложение методов его использования. Качество материала и богатый набор иллюстраций вряд ли оставят специалистов равнодушными к тем возможностям, которые открывает перед ними радиотелеметрический мониторинг ЭКГ.
Один из многочисленных клинических случаев, в которых проявляются преимущества телеметрического прибора, рассмотрен в статье специалистов ЦКБ (Харьков) Задорожной Л.Н. и Прокопова А.В. “Теле-ЭКГ: телеметрический контроль ЭКГ в реальном времени”. В ЦКБ разработана и утверждена приказом главного врача методика использования радиомониторинга ЭКГ в отделениях больницы. По неофициальным данным, после внедрения оборудования “РадиоХолтер” постреанимационная смертность в кардиологическом отделении снизилась на 36% за счет ургентного оказания помощи пациентам, на ЭКГ которых начались изменения.
Наиболее важным фактором является то, что ЭКГ регистрируется в реальном времени и автоматически анализируется программой. При необходимости подается световой и звуковой сигнал тревоги. Часто помощь пациенту оказывается еще до того, как он ощутил начинающиеся опасные для жизни изменения ЭКГ.
Неожиданный для нас результат был зафиксирован в Ахтырской ЦРБ. После поставки оборудования и обучения специалиста комплекс был введен в эксплуатацию. Через 2-3 месяца стало известно, что кардиолог, который прошел обучение в нашей фирме, перешел на другую работу и уехал из Ахтырки. В связи с тем, что после его отъезда в течение года никто не обращался за консультацией либо по вопросам сопровождения и ремонта оборудования, мы с сожалением констатировали, что “РадиоХолтер”, видимо, пылится в ЦРБ без работы. Еще через два месяца специалисты “Компании TREDEX” по собственной инициативе выехали в Ахтырку.
К огромному удивлению, оказалось, что “РадиоХолтер” функционирует без каких-либо нареканий. Выключался за все время всего два раза - при ремонте в помещении и переносе в соседний кабинет компьютера приемной станции. Все кардиологи отделения освоили оборудование и ежедневно используют его в повседневной работе.
Выяснилось, что основной объем диагностической работы в кардиологическом отделении выполняется с помощью “РадиоХолтера”. Без всякой подсказки со стороны, в ходе обычной рутинной работы кардиологи центральной районной больницы определили, что радиомониторинг показан ряду групп пациентов, особенно пациентам с преходящими нарушениями ритма и перенесшим острый инфаркт миокарда. По эффективности в отношении указанных групп пациентов телеметрический мониторинг не может быть адекватно заменен ни рутинной записью ЭКГ, ни холтеровской регистрацией.
Кроме того, вне конкуренции “РадиоХолтер” оказался и при подборе фармакотерапии. Только применение радиомониторного контроля позволяет подбирать антиаритмики и другие медикаменты, руководствуясь не только рекомендациями по применению препаратов, но и изменяющейся под их воздействием на глазах у врача ЭКГ кривой.
В целом на основании многолетнего опыта работы комплекса “РадиоХолтер” можно сделать следующие выводы:
| 1. | Использование радиомониторингового оборудования позволяет значительно повысить безопасность пациентов за счет немедленного оказания медицинской помощи, как только начались первые изменения на непрерывно регистрируемой, отображаемой и программно анализируемой (с целью подачи сигнала тревоги) ЭКГ. |
| 2. | Комплекс радиомониторного ЭКГ контроля не заменяет портативные и стационарные электрокардиографы, холтеровские регистраторы и прикроватные мониторы, но эффективно дополняет их. |
| 3. | Через два-три месяца после установки в отделении “РадиоХолтер” становится обыденным диагностическим средством, на котором выполняется большая часть ЭКГ. При этом врачи уже не представляют себе, как можно обходиться в работе без настолько удобного и информативного прибора. |
| 4. | Ряд задач, решаемых радиомониторинговым комплексом, не может быть решен другими средствами ЭКГ контроля без существенного ограничения свободы передвижения пациента, например, на прикроватных мониторах либо путем длительной многочасовой записи на компьютерных 12-канальных ЭКГ-комплексах. |
| 5. | Только телеметрический мониторинг ЭКГ позволяет сократить время пребывания сложных пациентов в реанимации на прикроватном мониторинге, что существенно снижает стоимость лечения и обеспечивает быстрый оборот дорогостоящего койко-места. |
Мы надеемся, что после ознакомления с материалами, приведенными в предлагаемом сборнике, Вы захотите внимательнее присмотреться к оборудованию радиотелеметрического контроля ЭКГ и более подробно изучить его возможности. Коллектив ООО “Компания TREDEX” с удовольствием ответит на возникшие вопросы и предоставит необходимую информацию.
Категория:
|
|
|