К настоящему времени, насколько я могу судить, в области звуковоспроизведения сложилась парадоксальная ситуация. При очень хороших характеристиках усилителей и акустических систем даже средней ценовой категории есть немалое количество потребителей, которые не удовлетворены результатом. Причем всех пользователей можно условно разделить на четыре группы.
Будем считать смерть человека, детерминированную эффектом маргинотомии, своевременной катастрофой; а внезапную смерть или инвалидность – преждевременной. Очевидно, что в таких критериях диагностическая ценность телемедицины становится ненулевой только в случае предотвращения преждевременной катастрофы.
Сеть «Телекард» создана на территории Украины в период с 2002 по 2017 год, ее развитие продолжается и в настоящее время. Включает в себя около 100 приемных телемедицинских центров, созданных на базе областных кардиологических диспансеров, областных клинических больниц, центральных районных больниц. Передачу ЭКГ ведут более 3000 медицинских учреждений и бригад СМП, в том числе – центральные районные больницы, амбулатории семейной медицины, сельские амбулатории. фельдшерско-акушерские пункты, отдельные участковые врачи и врачи семейной медицины, В основе сети «Телекард» лежит оборудование, разработанное и производимое харьковским предприятием ООО "Компания TREDEX".
Система здравоохранения Украины переживает тяжелые времена. Старое неумолимо и безвозвратно умирает в условиях крайне недостаточного централизованного финансирования, а новое не имеет ни четких границ, ни осязаемого контура, разделяемого хотя бы значительной частью, не говоря уже о большинстве, общества. Господь попустил нам жить в эпоху перемен, и эта эпоха здорово подзатянулась.
Современные низкоскоростные речевые кодеки обеспечивают удовлетворительное качество передачи сигнала до скоростей примерно 600 бит/сек. Высокое качество речи получается при скоростях более 1200 бит/сек, скорости 200 и менее практически не используются, т.к. разборчивость стремительно падает после значений около 300 бит/сек.
Радар-детекторы практически всех известных брендов с разной степенью успешности обнаруживают излучение радиолокационных полицейских измерителей скорости (радаров), но показывают крайне неудовлетворительные результаты при работе по обнаружению лазерных измерителей скорости (лидаров). Фактически, они срабатывают только при попадании лазерного луча в объектив прибора, а это слишком поздно - скорость автомобиля уже измерена.
Новая разработка Компании TREDEX, по результатам натурных экспериментов, показывает хорошие результаты по заблаговременному обнаружению полицейских лидаров по переотраженному в атмосфере и от сторонних объектов лазерному излучению.
В настоящее время по заведомо заниженным нашим оценкам в России и Украине с помощью «Телекарда» проводится не менее 100 тысяч телемедицинских консультаций в год. Даже если полагать, что только одна из сотни переданных электрокардиограмм действительно жизненно необходима, а вероятность принятия правильного решения на оказание неотложной помощи равна 0.5, то не менее пятисот человек в год не отдают Богу душу или не становятся инвалидами именно вследствие своевременной дистанционной диагностики. Естественно, уменьшаются и потери государства – по официальным данным, примерно по 15000 у.е. на одном человеке, – итого 15000х500=7,5 млн. вечнозелёных президентов ежегодно.
Несмотря на то, что после прочтения глянцевых рекламных проспектов различных фирм принято считать, что никаких проблем при регистрации ЭКГ не существует, в суровой практике постсоветских (и не только) лечебных учреждений где-то, кое-где, у нас порой, тренды имеют место быть. Особенно при холтеровских исследованиях. И они немало затрудняют врачебный анализ. Что же касается радиомониторинговых систем и прикроватных мониторов, то для них тренды особенно неприятны, т.к. анализ идет в реальном времени по определению. Тем более, что оператор реагирует на то, что видит на экране здесь и сейчас. А когда кривые разъехались по экрану, или, что еще хуже, дошли до его границ, – ситуация получается довольно неприятная.
Пусть есть идеализированный радиолокатор, задачей которого является обнаружение цели с ЭПР, стремящейся к очень малым значениям. Шумы приемного блока локатора предполагаем неизменными и ненулевыми, накопление данных при использовании многократной локации не допускается. Будем считать также, что размер блестящей точки цели пренебрежимо мал в сравнении с пятном «карандашного» луча. Метод обнаружения и выбор порога принятия решения предполагаем близкими к теоретическому оптимуму.
Немного перефразируя Бродского, можно сказать, что все мы живем во времена полной и окончательной победы изуродовавших мир идей Монтескье, помноженных на закоренелый либерализм, когда разделение властей, всеобщее равное и тайное избирательное право и прочие немыслимые для адекватного управления постулаты, стали весьма опасным общим местом. Тем более опасным, что за игнорирование этих постулатов можно «огрести по полной программе» от Хозяина, а буквальное выполнение демократических требований неизбежно ведет к деградации любого государства.