Многоуровневая модель телемедицинской консультационной системы

Предоставление высококвалифицированной медицинской помощи пациентам, проживающим в отдаленных или труднодоступных местах.

Расширение набора диагностических исследований для пациентов, находящихся вне лечебных учреждений.

Предоставление высококвалифицированной медицинской помощи пациентам, находящимся в поездке, отпуске, путешествии.

Предоставление высококвалифицированной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в периодическом врачебном контроле состояния здоровья, с использованием транстелефонных диагностических систем.

поставить правильный диагноз;

проконсультировать местных специалистов по вопросам, связанным с методикой и особенностями лечения выявленного заболевания;

принять решение о необходимости немедленной госпитализации пациента в соответствующем медицинском центре;

осуществлять дистанционное консультационное сопровождение пациента после постановки диагноза или выписки из стационара.

Телеметрическая система ЭКГ типа TELECARD - многоканальный электрокардиограф, подключаемый к трубке радиотелефона и передающий стандартную 12-ти канальную ЭКГ в режиме реального времени (он-лайн) по любым линиям связи, в том числе, и в стандарте GSM. Прием, обработка, хранение данных и печать реализуются с помощью стандартного персонального компьютера, подключенного через специализированный модем к телефонной линии. Система передачи данных специально адаптирована для применения в условиях низкокачественных каналов телефонной связи, характерных для Украины.

Опыт более чем 3-летней эксплуатации этой системы показал ее высокую эффективность и незаменимость другими средствами регистрации ЭКГ. Так, в течение рабочего дня на центральную станцию, расположенную в кардиологическом отделении ЦКБ 5, г.Харьков, передается порядка 20 ЭКГ из приемного, неврологического, нейрохирургического и других отделений.

В настоящее время закончена разработка нового образца периферийного устройства TELECARD. Разработанный прибор позволяет передавать стандартную 12-ти канальную ЭКГ в режиме реального времени по каналу "трубка-база", что при использовании моделей радиотелефонов, имеющих повышенную дальность действия, превращает прибор в автономный в пределах клиники цифровой 12-канальный электрокардиограф, регистрирующий ЭКГ там, где это необходимо, и в реальном времени передающий ее на рабочее место врача-диагноста.

Система RADIOHOLTER - телеметрическая система мониторингового контроля ЭКГ. Представляет собой аппаратно-программный комплекс, состоящий из 6 независимых радиопередатчиков, закрепляемых на теле пациента. ЭКГ радиосигнал передается на центральную станцию, где ведется непрерывное слежение за текущей ЭКГ обследуемых пациентов. По окончании записи производится обработка ЭКГ пациента по Holter. Необходимо отметить, что возможность регистрации и наблюдения ЭКГ пациентов в реальном времени придает новое качество суточному мониторированию ЭКГ по Holter, позволяя оперативно принимать решения в ургентных клинических ситуациях.

Система рассчитана на применение в условиях реанимационных, кардиологических отделений и отделений физической реабилитации пациента. Имеется возможность дооснастить ее системой мониторинга артериального давления, пульсоксиметрии и другими мониторинговыми системами. Кроме того, возможно увеличение количества каналов регистрации ЭКГ, повышение длительности непрерывной записи до 48 часов, увеличение дальности действия приемо-передающей системы и другие модификации.

16-канальный телеметрический электроэнцефалограф ExpertTM, имеющий встроенный процессор, что позволяет непосредственно в усилителе производить оцифровку, предварительную фильтрацию, децимацию, компрессию и кодирование сигнала. Именно такое техническое решение обеспечило реализацию цифровой передачи электроэнцефалографического сигнала по радиоканалу без каких-либо искажений и помех, в том числе и фона 50 Гц, который полностью отсутствует в электроэнцефалограмме при любых условиях записи. Позволяет регистрировать в режиме реального времени ЭЭГ пациента без требования экранированной камеры и заземления. Дальность действия - до 1500 метров и может быть увеличена по требованию пользователя.

Опыт использования ExpertTM показал его незаменимость во время суточного мониторинга ЭЭГ, нейрохирургических операций и реанимационных мероприятий после операций, а также для диагностики смерти мозга у пациентов, подключенных к системе искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Посредством радиосвязи. Требуемая ширина полосы пропускания рассматриваемых телеметрических систем не превышает 3 кГц, что соответствует ширине спектра речевых сообщений. Таким образом, описываемая аппаратура может использовать любые стандартные приемо-передающие устройства радиодиапазона, что значительно расширяет возможности применения телемедицины в отдаленных районах, где отсутствует телефонная связь (например, поисковые, спасательные, геолого-разведывательные экспедиции и т.п.).

Посредством Интернет. Все описываемые диагностические системы позволяют записывать зарегистрированную информацию в виде отдельных файлов, которые затем могут быть переданы по электронной почте на неограниченное расстояние в кратчайшие сроки с дальнейшей обработкой в ДДЦ или в местном диагностическом пункте. Однако необходимо подчеркнуть, что для успешной работы необходимо добиваться унификации форматов данных, так как файлы, записанные на регистрирующих устройствах различных производителей, как правило, не могут быть расшифрованы на базе несоответствующего программного обеспечения.

На региональном уровне может быть развернута коммерческая телемедицинская сеть, предоставляющая услуги по дистанционной ЭКГ диагностике гражданам и отдельным предприятиям на базе системы транстелефонной передачи ЭКГ TELECARD. В настоящее время этот бизнес является одним из самых перспективных в зарубежных странах. Несомненно, в ближайшее время и в нашей стране появится подобный вид услуг.